走路時腳心拉伸疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，過度行走或長期站立可能導(dǎo)致筋膜勞損。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，行走后加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解炎癥，配合足弓支撐鞋墊減輕壓力。
2、扁平足
足弓塌陷時足底筋膜承受異常牽拉，行走時易出現(xiàn)足心鈍痛。兒童需穿戴矯形鞋墊，成人可選擇定制足弓支撐器。嚴(yán)重者需通過跟骨內(nèi)移術(shù)等手術(shù)矯正。
3、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，行走時足心出現(xiàn)針刺樣痛感。X線檢查可確診，輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛，重癥需手術(shù)切除骨贅。
4、神經(jīng)壓迫
踝管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可能導(dǎo)致足底放射痛，常伴麻木感。肌電圖檢查可定位壓迫點，輕癥用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需神經(jīng)松解術(shù)。
5、外傷因素
足底挫傷或筋膜撕裂后未完全恢復(fù)，行走時瘢痕組織受牽拉引發(fā)疼痛。急性期應(yīng)冰敷制動，恢復(fù)期可用活血止痛膏促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位用毛巾牽拉腳趾保持30秒，重復(fù)5次。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動更適合緩解癥狀。若疼痛持續(xù)2周以上或夜間加重，須盡早就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。