一抓癢就起很多疙瘩可能是皮膚劃痕癥的表現(xiàn)，通常由皮膚敏感、過敏反應(yīng)、機(jī)械刺激、感染或免疫異常等因素引起?？赏ㄟ^避免搔抓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥或免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、皮膚敏感
皮膚屏障功能較弱時(shí)，輕微摩擦或搔抓即可誘發(fā)局部組胺釋放，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張形成條索狀風(fēng)團(tuán)。日常需減少熱水燙洗，使用溫和無香料的保濕霜如凡士林修復(fù)屏障，避免穿粗糙衣物摩擦皮膚。
2、過敏反應(yīng)
接觸塵螨、花粉等過敏原后，IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞活化會(huì)引發(fā)蕁麻疹樣皮損?？赡馨橛写驀娞缁蜓郯W等癥狀?？蓹z測(cè)過敏原，口服氯雷他定片或西替利嗪片控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
3、機(jī)械刺激
指甲抓撓直接損傷角質(zhì)層，刺激真皮內(nèi)感覺神經(jīng)末梢引發(fā)反射性紅斑。表現(xiàn)為抓痕處線狀隆起伴瘙癢。建議剪短指甲，夜間戴棉質(zhì)手套，急性期用爐甘石洗劑收斂止癢。
4、皮膚感染
金黃色葡萄球菌或真菌感染可導(dǎo)致皮膚高反應(yīng)狀態(tài)，搔抓后易出現(xiàn)丘疹膿皰。常見于糖尿病或免疫力低下者。需行膿液培養(yǎng)，確診后使用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏抗感染治療。
5、自身免疫異常
部分甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在IgG型自身抗體，會(huì)誘發(fā)人工蕁麻疹。伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。需檢測(cè)抗核抗體，使用羥氯喹片或硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，選擇純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過38℃。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品。若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴呼吸困難，需及時(shí)排查慢性蕁麻疹或肥大細(xì)胞增生癥等疾病。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及皮損形態(tài)有助于醫(yī)生判斷病因。