小孩皮膚一抓就起疙瘩可能與皮膚劃痕癥、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、干燥性皮炎等因素有關(guān)。皮膚劃痕癥表現(xiàn)為輕微摩擦后出現(xiàn)條狀隆起，過敏性皮炎常伴隨瘙癢和紅斑，蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征，濕疹多呈對稱性皮損伴滲出傾向，干燥性皮炎與皮膚屏障受損相關(guān)。建議家長觀察皮損形態(tài)變化，避免反復(fù)搔抓刺激。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，機(jī)械刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張?；純鹤虾?-5分鐘內(nèi)出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，30-60分鐘自行消退?？赡芘c遺傳體質(zhì)或近期感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，冷敷有助于緩解瘙癢。家長需修剪孩子指甲防止抓傷。

2、過敏性皮炎

接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為抓撓后出現(xiàn)邊界不清的紅斑丘疹。常伴劇烈瘙癢導(dǎo)致搔抓-皮疹惡性循環(huán)。建議家長記錄發(fā)作前接觸物，必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)。醫(yī)生可能開具地奈德乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等外用激素，配合爐甘石洗劑止癢。貼身衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì)。

3、蕁麻疹

食物或藥物過敏引起的Ⅰ型超敏反應(yīng)，特征為大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可消退但反復(fù)發(fā)作。抓撓會加重皮膚血管通透性增加。需排查雞蛋、牛奶等常見致敏食物。急性期可遵醫(yī)囑使用苯海拉明片、依巴斯汀片，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。保持室內(nèi)通風(fēng)減少悶熱刺激。

4、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙，表現(xiàn)為對稱分布的多形性皮疹。搔抓后出現(xiàn)糜爛滲出，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。與皮膚干燥、汗液刺激有關(guān)。建議使用薇諾娜保濕霜維持角質(zhì)層水分，急性期醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。洗澡水溫不宜超過38℃。

5、干燥性皮炎

冬季氣候干燥或過度清潔破壞皮脂膜，表現(xiàn)為皮膚脫屑伴細(xì)碎裂紋。抓撓后出現(xiàn)線狀紅色劃痕，可能滲血結(jié)痂。應(yīng)減少沐浴露使用頻率，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素維E乳膏。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%，必要時(shí)使用加濕器。避免穿著化纖類摩擦性衣物。

日常需保持孩子皮膚清潔濕潤，選擇無香料無酒精的嬰幼兒專用護(hù)膚品。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，衣著宜寬松透氣。若皮疹持續(xù)3天不緩解、出現(xiàn)水皰化膿或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。發(fā)作期間可戴棉質(zhì)手套減少夜間無意識抓撓，洗澡時(shí)避免用力搓擦患處。