鼻咽癌早期癥狀可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻咽癌早期可能由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物、吸煙飲酒及腌制食品攝入過多等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大及頭痛等癥狀。
1、放射治療
早期鼻咽癌對(duì)放射線敏感,根治性放療是主要手段。采用調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少周圍正常組織損傷。放療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合漱口液護(hù)理及營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
常與放療聯(lián)用提升療效,常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物?;熆蓺鐫撛谵D(zhuǎn)移灶,但可能引發(fā)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)并輔以止吐治療。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR陽性患者可使用尼妥珠單抗注射液,通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長。靶向藥物不良反應(yīng)較化療輕,可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉,多數(shù)可對(duì)癥緩解。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,用藥期間警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
局限于鼻咽頂后壁的早期病灶可經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療,同時(shí)定期鼻咽鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激及過硬食物。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,練習(xí)張口運(yùn)動(dòng)預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。戒煙酒并減少腌制食品攝入,EB病毒抗體陽性者需每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡。出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血或視力變化時(shí)立即就醫(yī)。