痛風(fēng)患者一般能吃小蘇打，但需遵醫(yī)囑使用。小蘇打即碳酸氫鈉，可堿化尿液幫助尿酸排泄，但過量使用可能引起胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。
碳酸氫鈉片是臨床常用的尿液堿化劑，通過提升尿液pH值促進(jìn)尿酸溶解排出，適用于尿酸性腎結(jié)石或尿液pH值偏低的痛風(fēng)患者。使用時(shí)需監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9范圍，避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。常見不良反應(yīng)包括噯氣、腹脹等胃腸反應(yīng)，長期大劑量使用可能引發(fā)代謝性堿中毒或鈉負(fù)荷過重。
對(duì)于合并高血壓、心力衰竭或腎功能不全的痛風(fēng)患者，碳酸氫鈉需謹(jǐn)慎使用。這類患者可選擇枸櫞酸鉀顆粒等替代堿化劑，既能調(diào)節(jié)尿液酸堿度又不會(huì)增加鈉負(fù)荷。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)以非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片為主，堿化尿液治療更適用于間歇期或慢性期管理。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入。建議定期檢測血尿酸水平和尿液酸堿度，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或血尿酸超過540微摩爾每升，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。