小孩發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱貼、藥物退燒、就醫(yī)治療等方式退燒。小孩發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、中暑等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋下和腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫。室溫保持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補充水分
發(fā)燒會增加體液流失,需要少量多次補充溫水、淡鹽水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察小便量和顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁補充電解質(zhì)。
3、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或頸部,通過凝膠層水分蒸發(fā)幫助降溫。每4-6小時更換一次,避免長時間使用導(dǎo)致皮膚過敏。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,使用前檢查皮膚完整性,破損處禁止使用。退熱貼不能替代藥物退燒。
4、藥物退燒
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥須間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫,記錄用藥時間和劑量。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。
5、就醫(yī)治療
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、持續(xù)高熱超過72小時、出現(xiàn)抽搐或意識改變時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。熱性驚厥患兒需保持側(cè)臥位防止窒息。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。監(jiān)測體溫變化曲線,每2-4小時測量記錄一次。退燒后仍須觀察48小時,注意有無咳嗽、皮疹等新發(fā)癥狀。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超時未退需咨詢接種單位。體溫正常24小時后可恢復(fù)日?;顒?,但應(yīng)避免劇烈運動。