手背突然出現(xiàn)硬包可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫、外傷性血腫或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)觸診、超聲檢查等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、穿刺抽吸或手術(shù)切除等治療。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手背硬包最常見(jiàn)的原因，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。包塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地韌硬，表面光滑，按壓可能有輕微酸痛感。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，較大囊腫需穿刺抽液并注射潑尼松龍注射液，復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成，觸診質(zhì)地柔軟但外層有纖維包膜時(shí)可能感覺(jué)偏硬。生長(zhǎng)緩慢的較小脂肪瘤無(wú)須處理，若體積超過(guò)3厘米或壓迫神經(jīng)血管，可選用脂肪瘤摘除術(shù)配合利多卡因局部麻醉。

3、表皮樣囊腫

因表皮細(xì)胞植入真皮形成，囊內(nèi)充滿角蛋白物質(zhì)。特征為與皮膚粘連的半球形隆起，中央可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。未感染時(shí)可使用曲安奈德注射液局部封閉，合并感染需口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合外用莫匹羅星軟膏。

4、外傷性血腫

手背受撞擊后毛細(xì)血管破裂出血，血液在組織間隙積聚形成硬結(jié)。急性期表現(xiàn)為紫紅色腫脹伴壓痛，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并加壓包扎，后期可改用云南白藥氣霧劑促進(jìn)血腫吸收，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。

5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在伸肌腱表面出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。需聯(lián)合甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片控制原發(fā)病，結(jié)節(jié)持續(xù)增大者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)避免手部過(guò)度勞損或外傷，硬包未明確性質(zhì)前勿自行擠壓。觀察期間記錄包塊大小、質(zhì)地變化，若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、破潰滲液或伴隨關(guān)節(jié)晨僵需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。