晚上睡覺牙齦出血有血塊可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，可通過口腔清潔、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、刷牙時出血等癥狀。治療需加強口腔衛(wèi)生，使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物輔助消炎，定期進行超聲波潔牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展狀態(tài)，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。需進行齦下刮治等專業(yè)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物控制感染。

3、維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。日常需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、鼻衄等全身出血傾向，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，由血液科?？浦委?。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用，必要時調整用藥方案。

建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結石及時清理。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，減少吸煙飲酒等刺激因素。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需盡快就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。