精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐，減少增加腹壓的動作如負重、劇烈運動。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫。適度進行提肛運動或陰囊托高練習，促進靜脈回流。飲食上控制鹽分攝入，多吃富含維生素E和膳食纖維的食物。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善靜脈功能的藥物如地奧司明片、邁之靈片等。疼痛明顯時可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。合并生殖功能異常者可能需要左卡尼汀口服溶液等輔助生殖藥物。藥物需嚴格按療程使用，不可自行增減劑量。
3、介入治療
經(jīng)導管靜脈栓塞術(shù)通過穿刺股靜脈插入導管，用彈簧圈或硬化劑封閉曲張靜脈。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，適合輕度曲張或術(shù)后復(fù)發(fā)患者。術(shù)后需臥床24小時并加壓包扎穿刺點，1周內(nèi)避免劇烈活動。
4、腹腔鏡手術(shù)
在腹部打3個小孔，用鈦夾高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。手術(shù)視野清晰且能同時處理雙側(cè)病變，術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快。可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮等并發(fā)癥，需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
5、顯微鏡手術(shù)
通過腹股溝切口在顯微鏡下精細分離并結(jié)扎曲張靜脈，保留淋巴管和動脈。復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)，但操作難度大耗時長。術(shù)后需用陰囊托抬高陰囊，冰敷緩解腫脹，2周內(nèi)禁止騎車等跨騎動作。
術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估靜脈回流情況。保持規(guī)律作息，控制體重減輕腹腔壓力。備孕患者建議每3-6個月檢查精液常規(guī)，配合富含鋅硒的飲食如牡蠣、堅果等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或睪丸體積縮小需及時復(fù)診，長期未育者可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。