懷孕血糖高可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由遺傳因素、激素變化、胰島素抵抗、體重增長過快、多囊卵巢綜合征等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
1、飲食調(diào)整
選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,分餐制每日5-6頓,控制碳水化合物占總熱量40%以下。避免精制糖和含糖飲料,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,每日膳食纖維不低于25克。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,限制高脂食物。
2、適度運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。避免空腹運(yùn)動,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,出現(xiàn)宮縮或陰道流血立即停止。久坐時(shí)每小時(shí)起身活動5分鐘。
3、血糖監(jiān)測
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-6.7mmol/L。記錄血糖波動規(guī)律,同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白,評估近8-12周血糖控制情況。
4、藥物治療
經(jīng)生活方式干預(yù)無效者可遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等藥物進(jìn)行治療。注射部位輪換使用腹部、大腿外側(cè)等部位,注意預(yù)防注射部位硬結(jié)。
妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪,每2-4周產(chǎn)檢一次。監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及羊水量,孕晚期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量,長期保持合理飲食和運(yùn)動習(xí)慣,降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。哺乳有助于改善糖代謝,可延續(xù)孕期健康飲食習(xí)慣。