耳朵里流膿水有臭味可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道膽脂瘤等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，多因挖耳損傷、污水進入耳道或細菌感染導致。典型癥狀包括耳痛、耳道流膿伴臭味、聽力下降。治療需保持耳道干燥清潔，避免進水?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染，疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
二、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒或上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管進入中耳引發(fā)炎癥。急性化膿性中耳炎會出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、耳朵流膿且有臭味，慢性中耳炎可能反復流膿。治療以控制感染和通暢引流為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液消炎鎮(zhèn)痛。
三、外耳道濕疹
外耳道濕疹屬于過敏性皮膚疾病，可能與過敏體質、接觸刺激性物質有關。表現(xiàn)為耳道瘙癢、滲出黃色膿水并帶異味，搔抓后易繼發(fā)感染。治療需避免接觸過敏原，保持局部干燥?？赏庥脷浠傻乃扇楦鄿p輕炎癥反應，合并感染時加用莫匹羅星軟膏，口服氯雷他定片抗過敏。
四、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多由外傷、中耳炎或氣壓驟變引起。穿孔后細菌易侵入中耳，導致耳道持續(xù)流膿、臭味明顯，伴有耳鳴或聽力減退。小穿孔可能自愈，大穿孔需手術修補。期間須預防感染，可使用環(huán)丙沙星滴耳液預防感染，避免用力擤鼻。鼓室成形術是常見修復手術。
五、外耳道膽脂瘤
外耳道膽脂瘤是角質上皮堆積形成的囊性病變，并非真性腫瘤?；颊叨烙卸乖鼧臃置谖铮閻撼?，長期可侵蝕骨質導致聽力損害。治療以手術清除為主，如外耳道成形術，徹底去除病變組織。術后需定期復查，防止復發(fā)。
日常應注意保持耳部清潔干燥，洗頭洗澡時避免污水入耳，勿用硬物掏耳朵。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果如西藍花、橙子等，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)流膿癥狀加重或伴有高熱、劇烈頭痛等，須立即就醫(yī)。規(guī)律作息、增強體質有助于預防耳部感染復發(fā)。