腰受傷后可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰部損傷通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴護(hù)腰支具。若為輕度肌肉拉傷，通常2-3周可逐漸恢復(fù)基礎(chǔ)活動(dòng)。
2、冷熱敷治療
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)慢性腰肌勞損效果顯著，但皮膚感覺異常者禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，麝香壯骨膏活血化瘀。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，牽引治療適用于椎間盤突出患者，紅外線照射緩解肌肉痙攣。建議每周3次連續(xù)2周，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。脊髓受壓者需禁用牽引療法。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等核心肌群訓(xùn)練，每日10-15分鐘。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持腰椎穩(wěn)定性。急性期禁止扭轉(zhuǎn)及負(fù)重訓(xùn)練，所有動(dòng)作需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
恢復(fù)期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠使用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免提取超過5公斤重物，久坐30分鐘需起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。