腦梗塞通常比梗塞灶更嚴(yán)重。腦梗塞是指腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，而梗塞灶是腦梗塞后遺留的病灶，代表既往發(fā)生的缺血事件。

腦梗塞屬于急性腦血管事件，發(fā)病時(shí)可能伴隨突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損，需緊急溶栓或取栓治療以挽救缺血半暗帶。若未及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致大面積腦梗死、腦疝甚至死亡。急性期并發(fā)癥包括腦水腫、出血轉(zhuǎn)化、肺部感染等，遠(yuǎn)期可能遺留癱瘓、癡呆等后遺癥。

梗塞灶是陳舊性病變，通過(guò)CT或MRI檢查可見(jiàn)邊界清晰的低密度或軟化灶，通常無(wú)急性癥狀。但多發(fā)梗塞灶提示腦血管病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，可能增加血管性癡呆、癲癇發(fā)作等概率。部分位于關(guān)鍵區(qū)域的陳舊性梗塞灶也可能引起持續(xù)性神經(jīng)功能障礙。

無(wú)論是急性腦梗塞或陳舊性梗塞灶，均需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。建議定期神經(jīng)科隨訪，通過(guò)頸部血管超聲、頭頸CTA等評(píng)估血管狀況，調(diào)整防治方案。