輸完液手背鼓包可通過按壓止血、冷敷消腫、抬高患肢、觀察變化、就醫(yī)處理等方式緩解。該現(xiàn)象通常由針頭移位、血管損傷、藥物刺激、凝血異常、局部感染等原因引起。
1、按壓止血
拔針后立即用無菌棉簽按壓穿刺點5-10分鐘，避免揉搓。若凝血功能較差可延長按壓時間至15分鐘，按壓時保持手臂伸直。老年人或服用抗凝藥物者需家屬協(xié)助按壓。
2、冷敷消腫
24小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷鼓包處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復。冷敷可收縮血管減少滲血，但需避免凍傷皮膚。糖尿病患者慎用低溫刺激。
3、抬高患肢
將手臂抬高超過心臟水平，用枕頭墊高手腕。重力作用可促進靜脈回流，減輕組織水腫。持續(xù)抬高至腫脹消退，睡眠時保持該姿勢。
4、觀察變化
記錄鼓包大小、硬度、皮膚顏色變化。若出現(xiàn)進行性腫大、搏動性疼痛或皮膚發(fā)紫，提示可能存在血腫擴大。測量體溫判斷是否合并感染。
5、就醫(yī)處理
當鼓包直徑超過3厘米、持續(xù)疼痛48小時不緩解或伴發(fā)熱時，需就醫(yī)排除血管炎、血栓性靜脈炎?？赡苄璩暀z查確認血腫范圍，嚴重者需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
日常應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥，輸液后24小時內(nèi)避免該側(cè)手臂提重物或劇烈運動。選擇富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物有助于改善凝血功能，但正在服用華法林的患者需控制攝入量。若反復出現(xiàn)輸液后鼓包，建議檢查血小板計數(shù)和凝血四項，必要時更換更細的留置針或選擇肘窩等大血管穿刺。