痔瘡術(shù)后假性愈合可能與創(chuàng)面處理不當(dāng)、局部感染、瘢痕體質(zhì)、過早活動、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。假性愈合表現(xiàn)為創(chuàng)面表面閉合但內(nèi)部未完全愈合，可能伴隨滲液、疼痛或輕微出血。
1、創(chuàng)面處理不當(dāng)
術(shù)后換藥不規(guī)范或清創(chuàng)不徹底可能導(dǎo)致壞死組織殘留，影響肉芽組織正常生長。常見于自行在家換藥或未定期復(fù)查的患者。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員徹底清創(chuàng)后重新包扎，必要時使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。
2、局部感染
糞便污染或護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)創(chuàng)面感染，炎癥反應(yīng)會阻礙組織修復(fù)?？杀憩F(xiàn)為紅腫熱痛加重、膿性分泌物增多。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。
3、瘢痕體質(zhì)
部分患者因遺傳因素易產(chǎn)生過度纖維化修復(fù)，形成增生性瘢痕阻礙愈合。此類患者術(shù)前應(yīng)評估體質(zhì)特征，術(shù)后早期可局部注射醋酸曲安奈德注射液抑制瘢痕增生。
4、過早活動
術(shù)后3天內(nèi)頻繁行走或久坐可能牽拉創(chuàng)面，導(dǎo)致新生上皮撕裂。建議術(shù)后1周內(nèi)以臥床為主，排便時使用開塞露輔助減少用力，便后采用高錳酸鉀坐浴消毒。
5、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)或維生素C缺乏會延緩膠原合成，影響創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后應(yīng)保證每日60-80g蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素C片劑，多食用魚肉、雞蛋及西藍(lán)花等食物。
術(shù)后需保持會陰清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，排便后及時清洗。飲食應(yīng)選擇高纖維食物如燕麥、火龍果預(yù)防便秘，避免辛辣刺激。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多或愈合停滯，應(yīng)立即返院檢查?；謴?fù)期間建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫，3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。