肝功能檢查通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等項目。肝功能檢查有助于評估肝臟的代謝、合成及解毒功能，是診斷肝炎、肝硬化等疾病的重要依據(jù)。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查前應(yīng)避免劇烈運動，空腹8小時以上。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟和心肌細(xì)胞，其升高幅度可輔助判斷肝損傷程度。顯著升高時需警惕急性肝炎或心肌梗死，慢性肝病患者的數(shù)值可能持續(xù)異常。檢查前3天應(yīng)停用可能影響結(jié)果的藥物，如抗生素或降脂藥。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝狀況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值異常可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎。新生兒生理性黃疸也會導(dǎo)致暫時性升高，需與病理性黃疸鑒別。檢查前避免食用富含胡蘿卜素的食物。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高通常與膽汁排泄障礙相關(guān)，常見于膽管結(jié)石、膽管癌等疾病。數(shù)值異?？赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。長期膽汁淤積可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松，需定期監(jiān)測骨密度。檢查前應(yīng)保持正常作息。
5、總蛋白
總蛋白包含白蛋白和球蛋白，可評估肝臟合成功能。慢性肝病患者可能出現(xiàn)白蛋白降低伴球蛋白升高。嚴(yán)重營養(yǎng)不良或腎病綜合征也會影響檢測結(jié)果。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期輸液史。
肝功能檢查需空腹采血，檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。慢性肝病患者建議每3-6個月復(fù)查，異常結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步評估。日常需保持規(guī)律作息，控制體重，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，肝炎患者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。