破傷風(fēng)對(duì)懷孕通常有影響,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,孕婦感染后需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,導(dǎo)致胎兒缺氧或發(fā)育異常。孕婦感染后可能出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、抽搐等癥狀,劇烈痙攣可能誘發(fā)子宮收縮。妊娠期免疫系統(tǒng)變化可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),傷口污染后潛伏期可能縮短至3-21天。
孕婦若被生銹金屬劃傷或發(fā)生深部穿刺傷,即使已完成基礎(chǔ)免疫,仍需評(píng)估加強(qiáng)免疫必要性。破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗在孕期屬于安全免疫制劑,但需避免使用含抗毒素的被動(dòng)免疫制劑。未完成基礎(chǔ)免疫的孕婦需按0-1-6月程序接種三劑疫苗。
孕期預(yù)防破傷風(fēng)需注意避免接觸土壤、動(dòng)物糞便等污染源,處理生鮮食材時(shí)佩戴手套。出現(xiàn)深部傷口應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,并就醫(yī)評(píng)估被動(dòng)免疫需求。妊娠期間應(yīng)確保破傷風(fēng)疫苗接種史完整,抗體水平不足者需在孕中期補(bǔ)種。產(chǎn)后需繼續(xù)完成免疫程序,新生兒通過(guò)胎盤(pán)獲得的抗體可維持保護(hù)2-3個(gè)月。