孩子腦癱是否能走路需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，輕度腦癱經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練可能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走，中重度患者可能需要輔助器具或無法行走。腦癱是由腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙，主要表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢控制困難和運(yùn)動發(fā)育遲緩。
部分腦癱患兒通過早期干預(yù)和系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可以改善運(yùn)動能力。痙攣型腦癱患兒在規(guī)范物理治療和矯形器輔助下，可能逐步掌握短距離行走。不隨意運(yùn)動型患兒通過平衡訓(xùn)練和藥物控制不自主動作，部分能實(shí)現(xiàn)扶持行走?？祻?fù)重點(diǎn)包括牽拉痙攣肌肉、強(qiáng)化核心肌群、步態(tài)訓(xùn)練以及使用踝足矯形器改善足下垂。水療和 horseback riding therapy 等特色訓(xùn)練也有助于提升平衡協(xié)調(diào)能力。
對于全身肌張力顯著增高或伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患兒，獨(dú)立行走往往較為困難。這類患者需要輪椅代步，通過肉毒素注射或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)緩解痙攣。伴隨癲癇和智力障礙的重癥患兒，運(yùn)動功能恢復(fù)更為受限，日常生活需完全依賴照料。家長應(yīng)定期評估髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)，及時采用站立架預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議家長在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練計(jì)劃，堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動度維持和體位擺放。營養(yǎng)支持需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，預(yù)防骨折。使用助行器時應(yīng)選擇可調(diào)節(jié)高度的型號，配合防滑鞋減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6歲前是運(yùn)動功能開發(fā)關(guān)鍵期，及早進(jìn)行 Botox 注射聯(lián)合石膏固定可顯著改善跟腱攣縮。定期進(jìn)行 Gesell 發(fā)育量表和粗大運(yùn)動功能分級系統(tǒng)評估，動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。