乙肝目前不能被徹底治愈主要與病毒特性、免疫應(yīng)答缺陷和現(xiàn)有治療手段局限性有關(guān)。乙肝病毒可形成穩(wěn)定的共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,長期潛伏于肝細(xì)胞核內(nèi),現(xiàn)有藥物難以完全清除。
乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞后,其基因組DNA會(huì)轉(zhuǎn)化為共價(jià)閉合環(huán)狀DNA,這種結(jié)構(gòu)高度穩(wěn)定,可長期存在于細(xì)胞核內(nèi)作為病毒復(fù)制的模板?,F(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等僅能抑制病毒復(fù)制,無法徹底清除cccDNA。慢性乙肝患者多存在免疫耐受狀態(tài),機(jī)體免疫系統(tǒng)無法有效識(shí)別和清除被感染的肝細(xì)胞。病毒變異可能導(dǎo)致抗原逃逸,進(jìn)一步增加清除難度。肝細(xì)胞內(nèi)病毒DNA整合入宿主基因組現(xiàn)象普遍,即使cccDNA被清除,整合的病毒基因仍可能持續(xù)表達(dá)抗原。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物,避免飲酒和肝毒性藥物。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免血液和體液暴露,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝硬化患者需加強(qiáng)門靜脈高壓監(jiān)測(cè)和肝癌篩查。