哺乳期一直不來月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為哺乳期閉經(jīng)。
哺乳期閉經(jīng)的發(fā)生與體內(nèi)激素水平變化直接相關(guān)。產(chǎn)后女性體內(nèi)催乳素水平會顯著升高,以促進(jìn)乳汁分泌。高水平的催乳素會抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,進(jìn)而抑制垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素,導(dǎo)致卵巢排卵功能被抑制,子宮內(nèi)膜周期性增生和脫落停止,從而表現(xiàn)為月經(jīng)暫停。這種情況在純母乳喂養(yǎng)且喂養(yǎng)頻率較高的母親中更為常見。通常在產(chǎn)后最初的幾個月內(nèi),只要母親保持頻繁的哺乳,月經(jīng)就可能不會恢復(fù)。這不僅是正常的,在某種程度上也是大自然為保障母親有足夠精力哺育新生兒而設(shè)計的一種生理保護(hù)機(jī)制。隨著嬰兒逐漸長大,添加輔食,哺乳次數(shù)減少,催乳素水平隨之下降,卵巢功能恢復(fù),月經(jīng)便會自然來潮。這個過程因人而異,有的母親可能在產(chǎn)后幾個月恢復(fù)月經(jīng),有的則可能持續(xù)到停止哺乳后才恢復(fù)。
雖然哺乳期閉經(jīng)是常態(tài),但需要警惕少數(shù)情況。如果停止哺乳后超過三個月月經(jīng)仍未恢復(fù),或者哺乳期間出現(xiàn)異常的腹痛、頭痛、視力改變,或伴有乳汁分泌異常減少等,則可能提示存在其他問題。例如,可能是由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體功能減退,引發(fā)了席漢綜合征。也可能是高催乳素血癥持續(xù)存在,由垂體微腺瘤等病理因素引起。若再次懷孕,也會導(dǎo)致月經(jīng)停止。不能簡單地將所有哺乳期的月經(jīng)不來潮都視為正常。
哺乳期母親無須為月經(jīng)不來而過度焦慮,這通常是身體適應(yīng)哺乳需求的自然調(diào)整。應(yīng)保持均衡營養(yǎng),確保攝入足夠的鈣、鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,為自身和嬰兒提供支持。注意觀察身體的其他變化,如果停止哺乳后月經(jīng)遲遲不恢復(fù),或伴有其他不適癥狀,建議及時前往婦科或內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行激素水平、超聲等檢查,以排除病理因素。