手指關(guān)節(jié)發(fā)脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷時(shí),可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或關(guān)節(jié)囊充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形,需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后腫脹加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性梭形腫脹,伴有晨僵超過1小時(shí)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,手指關(guān)節(jié)受累時(shí)需與非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物聯(lián)合治療,發(fā)作期可用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。
5、腱鞘炎
長期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增厚,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸時(shí)彈響伴局部壓痛。早期可通過制動(dòng)和塞來昔布膠囊緩解,頑固性病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,控制高嘌呤飲食攝入。建議每周進(jìn)行手指伸展操鍛煉,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或血液檢查明確病因。