肺結(jié)核病的篩查方法主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查。
一、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。該方法成本較低且操作簡(jiǎn)便，適用于大規(guī)模人群初步篩查，但接種卡介苗可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
二、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測(cè)血液中特異性T細(xì)胞對(duì)結(jié)核菌抗原的免疫反應(yīng)，具有較高敏感度和特異度。該方法不受卡介苗接種影響，能有效區(qū)分自然感染與疫苗反應(yīng)，但檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
三、胸部X線檢查
胸部X線檢查能直接顯示肺部結(jié)核病灶的形態(tài)特征，包括浸潤(rùn)影、空洞及鈣化灶等典型表現(xiàn)。該檢查適用于出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀的患者，可評(píng)估病變范圍與嚴(yán)重程度，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性與陳舊性病灶。
四、痰涂片檢查
痰涂片檢查通過抗酸染色在顯微鏡下查找結(jié)核分枝桿菌，是診斷傳染性肺結(jié)核的重要依據(jù)。該方法檢測(cè)快速且成本低廉，但敏感度較低需多次送檢，陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。
五、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查將樣本置于專用培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)，可作為確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法能進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)，但培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)周且對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全要求較高。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免去人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。保證充足睡眠與均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，戒煙限酒并加強(qiáng)體育鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，密切接觸者需定期接受預(yù)防性篩查。結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療，防止耐藥菌株產(chǎn)生。