肺結(jié)核病治療方法主要有化學藥物治療、對癥支持治療、手術(shù)治療、介入治療和中醫(yī)中藥治療。
一、化學藥物治療
化學藥物治療是肺結(jié)核病最核心的治療手段,主要通過聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物來殺滅或抑制結(jié)核分枝桿菌。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療通常分為強化期和鞏固期兩個階段,旨在徹底清除體內(nèi)的細菌,防止復發(fā)和產(chǎn)生耐藥性。患者需要嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則,不可自行停藥或更改方案。
二、對癥支持治療
對癥支持治療旨在緩解肺結(jié)核引起的咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗等癥狀,并改善患者的全身營養(yǎng)狀況。對于咯血患者,可使用垂體后葉素注射液或氨甲苯酸注射液等藥物止血。對于發(fā)熱和消耗癥狀,需加強營養(yǎng)支持,攝入高蛋白、高維生素的食物,必要時進行補液等支持療法,以增強機體抵抗力,為抗結(jié)核治療創(chuàng)造良好條件。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于部分經(jīng)內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的肺結(jié)核患者。常見的手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)和空洞引流術(shù)等。手術(shù)適應證主要包括厚壁空洞長期不愈合、大咯血內(nèi)科治療無效、結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺以及疑似肺癌的結(jié)核球等。手術(shù)治療是藥物療法的重要補充,目的在于切除病灶、控制感染、處理并發(fā)癥。
四、介入治療
介入治療主要針對肺結(jié)核并發(fā)癥,如大咯血的緊急處理。通過支氣管動脈栓塞術(shù),介入放射科醫(yī)生可以找到出血的血管并進行栓塞,快速有效地控制致命性大咯血。對于某些局限性病灶或耐藥菌感染,也可考慮經(jīng)支氣管鏡或經(jīng)皮穿刺進行局部給藥或病灶清除。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,是重要的輔助治療手段。
五、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療在肺結(jié)核治療中起到輔助調(diào)理的作用。中醫(yī)認為肺結(jié)核屬于“肺癆”范疇,病機以肺陰虛為主,常伴有氣陰兩虛。治療上常采用滋陰潤肺、止咳化痰、益氣健脾的方藥,如百合固金湯、月華丸等。中成藥如抗癆膠囊、潤肺化核膏也可配合西藥使用,有助于改善癥狀、增強體質(zhì)、減輕抗結(jié)核藥物的不良反應。但中醫(yī)藥治療必須在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上進行,不能替代抗結(jié)核化學治療。
肺結(jié)核患者在接受規(guī)范治療的同時,應注意保證充足的休息,避免勞累。飲食上應加強營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風良好,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑完成全程治療,定期復查胸部影像學和痰菌檢查,以評估療效并及時調(diào)整治療方案。家屬也應給予患者充分的心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。