年輕人膝蓋窩疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。膝蓋窩疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌、腓腸肌等軟組織拉傷,引發(fā)膝蓋窩疼痛。運(yùn)動(dòng)時(shí)突然轉(zhuǎn)向、跳躍落地不穩(wěn)等情況容易造成損傷。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,后期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練緩解。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致膝蓋窩脹痛,屈膝時(shí)癥狀加重。囊腫常與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原發(fā)疾病相關(guān)。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)??膳浜鲜褂萌麃砦舨寄z囊、依托考昔片或外用吲哚美辛巴布膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎
年輕患者若存在先天性關(guān)節(jié)畸形或過度負(fù)重,可能提早出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損。除膝蓋窩疼痛外,常伴晨僵、關(guān)節(jié)彈響。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液。
4、韌帶損傷
后交叉韌帶撕裂常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝蓋窩深部銳痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查能準(zhǔn)確判斷損傷程度,部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片或馬栗種子提取物片改善循環(huán)。
5、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性膝蓋窩疼痛,常伴下肢麻木。CT或MRI可確診,輕度突出可通過牽引、理療緩解,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。藥物治療包括甲鈷胺片、腺苷鈷胺片或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需控制體重,飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。