小兒磨牙可能由遺傳因素、腸道寄生蟲感染、牙齒咬合異常、心理壓力、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、驅(qū)蟲治療、口腔矯正、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式干預(yù)。建議家長及時觀察孩子癥狀,必要時就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性磨牙傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。表現(xiàn)為睡眠中規(guī)律性下頜運(yùn)動,通常不伴隨其他不適。家長可通過記錄磨牙頻率,幫助醫(yī)生判斷是否為生理性磨牙。日常可嘗試睡前熱敷咀嚼肌,減少肌肉緊張。
2、腸道寄生蟲感染
蛔蟲等寄生蟲產(chǎn)生的毒素可能刺激神經(jīng)引發(fā)磨牙,常伴隨腹痛、食欲異常等癥狀。需通過糞便檢測確診,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。治療后需復(fù)查確認(rèn)蟲體清除,同時注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣。
3、牙齒咬合異常
乳牙排列不齊或恒牙萌出過程中可能出現(xiàn)咬合干擾,導(dǎo)致夜間代償性磨牙??谇粰z查可見牙齒磨損面,可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。輕度情況可觀察,嚴(yán)重者需佩戴硅膠咬合墊,或進(jìn)行正畸治療如功能性矯治器。
4、心理壓力
入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等應(yīng)激因素可能誘發(fā)磨牙,多伴有入睡困難、易驚醒等表現(xiàn)。家長應(yīng)避免睡前批評孩子,可通過親子閱讀、輕音樂等方式放松情緒。持續(xù)超過1個月建議咨詢心理醫(yī)生,必要時進(jìn)行沙盤治療等干預(yù)。
5、營養(yǎng)缺乏
鈣鎂等礦物質(zhì)不足可能影響神經(jīng)肌肉功能,常見于挑食兒童。表現(xiàn)為磨牙伴隨多汗、生長遲緩等癥狀??蛇m量增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。需定期監(jiān)測血清微量元素水平。
家長應(yīng)建立規(guī)律的睡眠作息表,避免睡前過度興奮活動。晚餐選擇易消化食物,控制甜食攝入。定期檢查兒童口腔健康狀況,發(fā)現(xiàn)牙齒異常磨損及時就診。對于持續(xù)磨牙超過3個月的患兒,建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠障礙。日??赏ㄟ^咀嚼無糖口香糖鍛煉咬肌協(xié)調(diào)性,但單次不超過10分鐘。