藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)各有優(yōu)劣，早期妊娠且無禁忌證時(shí)藥物流產(chǎn)損傷較小，妊娠周期較長(zhǎng)或存在藥物禁忌時(shí)手術(shù)流產(chǎn)更安全高效。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，無需宮腔操作，但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，適用于妊娠6-10周，一次性完成妊娠終止，術(shù)中出血少但需進(jìn)行宮頸擴(kuò)張，可能引發(fā)子宮穿孔等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小且保留生育能力概率較高，但需重復(fù)就診監(jiān)測(cè)。手術(shù)流產(chǎn)時(shí)間短且成功率超過95%，但可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范，存在10%左右的失敗率，部分患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和大量出血。手術(shù)流產(chǎn)對(duì)操作技術(shù)要求較高，麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染概率需重點(diǎn)防范。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，術(shù)后均需規(guī)范抗感染治療。

無論選擇何種流產(chǎn)方式，術(shù)后均需臥床休息1-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，觀察陰道出血情況，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月做好避孕措施，避免短期內(nèi)重復(fù)妊娠對(duì)子宮造成累積性損傷。