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兒童支氣管肺炎

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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兒童支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒、細(xì)菌或支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。治療方式主要有保持呼吸道通暢、抗感染治療、對癥支持治療、霧化吸入治療、氧療等。兒童支氣管肺炎通常由免疫力低下、病原體感染、環(huán)境因素、過敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

兒童支氣管肺炎時(shí),呼吸道分泌物增多可能導(dǎo)致氣道阻塞。家長需幫助兒童保持呼吸道通暢,可通過拍背排痰、適當(dāng)抬高床頭、使用生理鹽水霧化等方式促進(jìn)痰液排出。對于嬰幼兒,家長需注意觀察呼吸頻率和節(jié)律,避免因痰液阻塞導(dǎo)致呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。

2、抗感染治療

根據(jù)病原體類型選擇合適的抗感染藥物。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑。病毒感染以對癥治療為主,一般不使用抗生素。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量或停藥。

3、對癥支持治療

針對發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤???人詣×矣绊懶菹r(shí),可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。家長需保證兒童充足的水分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡,提供易消化、營養(yǎng)豐富的飲食。

4、霧化吸入治療

霧化吸入可直接作用于呼吸道,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。霧化治療可減輕氣道炎癥、解除支氣管痙攣、稀釋痰液。家長需掌握正確的霧化吸入方法,霧化后及時(shí)清潔面部并漱口,嬰幼兒霧化后需拍背幫助排痰。霧化器使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。

5、氧療

對于出現(xiàn)低氧血癥的患兒需及時(shí)進(jìn)行氧療,可通過鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式給氧。家長需觀察兒童口唇顏色、呼吸頻率及血氧飽和度變化。氧療期間避免擅自調(diào)節(jié)氧流量,定期檢查氧療裝置是否通暢。嚴(yán)重呼吸困難的患兒可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。

兒童支氣管肺炎恢復(fù)期,家長需注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。飲食上提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,幫助恢復(fù)體力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察肺部恢復(fù)情況。如出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在哮喘等慢性呼吸道疾病。疫苗接種是預(yù)防肺炎的重要措施,家長應(yīng)按計(jì)劃免疫程序?yàn)閮和臃N肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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