胃出血癥狀可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸、腹痛等癥狀。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的病灶，長(zhǎng)期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌感染為主要誘因。典型癥狀為餐后上腹灼痛，出血時(shí)可嘔出咖啡渣樣物。確診需胃鏡檢查，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合克拉霉素片根除幽門螺桿菌。
2、急性胃黏膜病變
突發(fā)應(yīng)激、大量飲酒或創(chuàng)傷可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)廣泛糜爛出血?；颊叨嗤话l(fā)嘔鮮血伴冷汗，胃鏡下見(jiàn)黏膜充血水腫。需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、胃癌
腫瘤組織壞死侵犯血管會(huì)引起持續(xù)少量出血，表現(xiàn)為反復(fù)黑便伴消瘦。胃鏡活檢可確診，進(jìn)展期需行根治性胃切除術(shù)，術(shù)后配合替吉奧膠囊化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢擴(kuò)張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。緊急處理需用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。預(yù)防再出血需口服普萘洛爾片降低門脈壓力。
5、藥物刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。出血前常有上腹隱痛，需停用損傷藥物并改用塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸治療。
胃出血患者急性期需絕對(duì)臥床，禁食至出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物?；謴?fù)期避免辛辣、過(guò)熱及粗硬食物，戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病灶變化，使用非甾體抗炎藥時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快等休克表現(xiàn)須立即就醫(yī)。