胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等因素引起。胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血的常見原因,胃黏膜防御功能減弱或胃酸分泌過(guò)多可能導(dǎo)致胃潰瘍。胃潰瘍患者通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。胃潰瘍引起的胃出血可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等方式治療,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多由應(yīng)激、酒精、藥物等因素引起,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、糜爛等改變。患者可能出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀。治療需去除誘因,使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等。
3、胃癌
胃癌是胃出血的嚴(yán)重病因,腫瘤組織侵犯血管可能導(dǎo)致出血。胃癌患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲下降、體重減輕等癥狀。胃癌引起的胃出血需根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療、放療等綜合治療方式。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者,門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈破裂可引起大量出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、面色蒼白等癥狀。治療需緊急止血,可采用藥物止血、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)等方式。
5、藥物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃出血。患者可能出現(xiàn)上腹部不適、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等,如艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、替普瑞酮膠囊等。
胃出血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。出血期間應(yīng)禁食,出血停止后可逐漸恢復(fù)飲食?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,戒煙戒酒。胃出血可能危及生命,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。