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最近總是頭暈惡心怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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最近總是頭暈惡心可能由睡眠不足、精神壓力大、體位性低血壓、耳石癥、梅尼埃病等原因引起,可通過改善生活方式、手法復(fù)位、藥物治療等方式緩解。

一、睡眠不足

長期熬夜、作息不規(guī)律導(dǎo)致睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差,會(huì)影響大腦和身體的正常休息與修復(fù),進(jìn)而引發(fā)頭暈、惡心、乏力、注意力不集中等癥狀。這種情況屬于生理性因素,通常無須特殊藥物治療。改善措施是調(diào)整作息,保證每天有足夠的睡眠時(shí)間,成年人一般需要7-9小時(shí),并盡量在固定的時(shí)間入睡和起床,創(chuàng)造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境。避免睡前飲用咖啡、濃茶或使用電子產(chǎn)品。

二、精神壓力大

長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài),或面臨高強(qiáng)度的工作學(xué)習(xí)壓力,可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起腦血管收縮或舒張異常,從而出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、出汗等癥狀。這同樣屬于生理或心理因素。治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和壓力管理,可以通過與家人朋友傾訴、進(jìn)行深呼吸、冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練來緩解。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。

三、體位性低血壓

體位性低血壓是指在體位突然改變,如從臥位或蹲位快速站起時(shí),血壓出現(xiàn)一過性明顯下降,導(dǎo)致大腦供血不足,引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、惡心,嚴(yán)重時(shí)可能暈倒。這可能與脫水、長時(shí)間臥床、服用某些降壓藥物等因素有關(guān)。日常護(hù)理包括改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,避免突然起身;適當(dāng)增加飲水量和鹽分?jǐn)z入;進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉以增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。

四、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能與頭部外傷、年齡增長導(dǎo)致的耳石脫落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)的短暫性劇烈眩暈,伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。治療上首選手法復(fù)位,即由專業(yè)醫(yī)生通過一系列特定的頭位變動(dòng),使脫落的耳石回到原位。如果復(fù)位后仍有癥狀,可遵醫(yī)囑使用改善前庭功能的藥物,如鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等。

五、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,確切病因尚不完全清楚,可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)、病毒感染等因素有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),同時(shí)伴有波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感,發(fā)作時(shí)常伴有明顯的惡心、嘔吐。治療目標(biāo)是控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片,以及利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積液。緩解期可服用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

若頭暈惡心癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體麻木無力、聽力突然下降、胸痛、心悸等其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),查明根本原因。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張;飲食宜清淡,避免暴飲暴食,減少高鹽、高脂食物的攝入;起身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作應(yīng)和緩;保證充足飲水,尤其是在天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)后;進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳,有助于增強(qiáng)心肺功能和血管調(diào)節(jié)能力。如果癥狀與特定疾病相關(guān),務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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