起搏器術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境、監(jiān)測異常癥狀等事項。植入起搏器后需通過規(guī)范護(hù)理和科學(xué)管理確保設(shè)備正常運(yùn)行，同時預(yù)防并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24-48小時內(nèi)保持傷口干燥清潔，避免沾水或抓撓。傷口可能出現(xiàn)輕微紅腫疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱或持續(xù)劇痛，需及時就醫(yī)。通常7-10天拆線，期間遵醫(yī)囑更換敷料。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
2、運(yùn)動限制
術(shù)后1個月內(nèi)避免舉重超過5公斤及大幅度擺臂動作，防止電極脫位。3個月后可逐步恢復(fù)散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免對抗性運(yùn)動如籃球、拳擊。運(yùn)動時如出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，應(yīng)立即停止并聯(lián)系醫(yī)生。
3、定期隨訪
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行起搏器程控檢測，之后每6-12個月復(fù)查一次。通過心電圖和起搏器分析儀評估電池狀態(tài)、電極功能及心率調(diào)整需求。隨身攜帶起搏器識別卡，記錄設(shè)備型號和植入日期。
4、電磁防護(hù)
與手機(jī)保持15厘米以上距離，避免將手機(jī)放在起搏器植入側(cè)口袋。通過機(jī)場安檢時主動出示識別卡，要求人工檢查。禁止進(jìn)行磁共振檢查除非植入MRI兼容型號，遠(yuǎn)離變壓器、高壓電線等強(qiáng)磁場源。
5、癥狀監(jiān)測
日常記錄脈搏次數(shù)，若持續(xù)低于起搏器設(shè)定頻率或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)打嗝、肌肉抽動等癥狀，提示可能發(fā)生起搏器功能障礙。突然出現(xiàn)的呼吸困難、下肢水腫需警惕心力衰竭。出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即聯(lián)系心臟專科醫(yī)生。
起搏器術(shù)后飲食宜清淡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，限制高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。洗澡時選擇淋浴，水溫不宜過高。外出時隨身攜帶急救聯(lián)系卡，注明起搏器信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，熟悉患者日常心率范圍，發(fā)現(xiàn)異常及時協(xié)助就醫(yī)。長期隨訪中需配合醫(yī)生調(diào)整藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。