牙齒有白斑可能由釉質發(fā)育不全、氟斑牙、齲齒早期脫礦、牙釉質酸蝕癥、口腔衛(wèi)生不良等原因引起，可通過加強口腔清潔、使用含氟牙膏、樹脂滲透修復、專業(yè)涂氟、飲食調整等方式改善。

1、釉質發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期因營養(yǎng)不良或高燒等干擾釉質基質形成，導致牙面出現(xiàn)云霧狀白堊色斑塊。這類白斑質地疏松且不可逆，日常可使用含氟化鈉的牙膏幫助增強釉質抗酸能力，嚴重時可選擇復合樹脂貼面修復。伴隨牙齒敏感癥狀時，建議避免過冷過熱刺激。

2、氟斑牙

兒童期攝入過量氟化物會與成釉細胞結合，形成對稱分布的條紋狀白斑。輕癥可使用氟化亞錫溶液局部涂抹，中重度需采用冷光美白或瓷貼面治療。此類患者應控制氟攝入量，避免飲用高氟地區(qū)地下水，刷牙建議選用低氟牙膏如兒童含氟牙膏。

3、齲齒脫礦

細菌產(chǎn)酸導致釉質表層鈣質流失，初期表現(xiàn)為邊界模糊的白色粉筆樣斑塊。可使用酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體再礦化凝膠，配合氯己定含漱液抑制致齲菌。未形成齲洞前，滲透樹脂技術能阻斷病變進展。日常需減少碳酸飲料攝入頻率。

4、牙釉質酸蝕癥

胃酸反流或頻繁食用酸性食物造成釉質表層溶解，出現(xiàn)光滑碟狀白斑。建議反流性疾病患者使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，進食酸性食物后及時用蘇打水中和。專業(yè)治療可采用納米羥基磷灰石再礦化制劑，配合使用抗敏感牙膏如舒適達抗敏牙膏。

5、口腔衛(wèi)生不良

菌斑堆積導致局部脫礦，常見于牙齦邊緣呈帶狀分布。需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，必要時使用聚維酮碘含漱液消毒。每半年接受一次專業(yè)潔治，飲食后及時漱口。正畸患者要特別加強托槽周圍清潔，可選用正畸專用間隙刷。

日常應注意限制精制糖攝入，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。選用軟毛牙刷避免機械磨損，每年進行口腔檢查。孕婦及兒童需關注鈣磷代謝，發(fā)育期補充維生素D滴劑。發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴大或伴隨牙齒缺損時，應及時到口腔科進行顯微硬度檢測或激光熒光齲齒診斷。