晚上睡覺頭暈可能與血壓波動有關，但也可能由耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征或頸椎病等因素引起。血壓高確實可能導致頭暈，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
血壓高引起的頭暈通常伴隨頭痛、視物模糊或心悸，夜間血壓未有效控制時更易發(fā)生。長期高血壓可能損傷血管和器官，導致腦供血不足。測量24小時動態(tài)血壓有助于明確夜間血壓變化規(guī)律。
耳石癥引發(fā)的頭暈多在翻身或起床時突然發(fā)作，持續(xù)時間短，與頭部位置改變相關。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過手法復位治療。貧血患者因血液攜氧能力下降，可能出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴乏力、面色蒼白，需檢查血常規(guī)明確血紅蛋白水平。
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復缺氧，晨起常有頭暈、口干癥狀，多合并打鼾和日間嗜睡。頸椎病引起的頭暈常伴隨頸部僵硬、手臂麻木，椎動脈受壓會影響腦部供血。焦慮或抑郁等心理因素也可能導致非特異性頭暈，需結(jié)合精神狀態(tài)評估。
建議監(jiān)測睡前和晨起血壓，記錄頭暈發(fā)作時間與體位變化的關系。保持規(guī)律作息，避免睡前攝入咖啡因和酒精。枕頭高度應使頸椎保持自然曲度，側(cè)臥可減輕打鼾。若持續(xù)頭暈應檢查血常規(guī)、頸動脈超聲和前庭功能，高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間。耳石癥患者可進行Brandt-Daroff習服訓練，貧血者需補充鐵劑和維生素B12，睡眠呼吸暫停需考慮使用持續(xù)正壓通氣治療。