體癬和濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查手段及治療方式等方面進(jìn)行區(qū)分。體癬主要由真菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑；濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)，呈現(xiàn)多形性皮疹伴滲出傾向。
1、皮損形態(tài)
體癬典型皮損為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴丘疹或水皰，中央?yún)^(qū)域逐漸消退并伴有鱗屑，皮損邊界清晰。濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹，急性期可見紅斑、丘疹、水皰及滲出，慢性期呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變，皮損邊界模糊且對稱分布。
2、發(fā)病原因
體癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過直接接觸或共用物品傳播。濕疹發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸致敏原、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān)，常見誘因包括化學(xué)刺激、干燥環(huán)境或精神壓力。
3、伴隨癥狀
體癬通常伴隨明顯瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，但無全身癥狀。濕疹瘙癢劇烈且持續(xù)，急性期可因搔抓導(dǎo)致糜爛滲出，慢性期可能合并皮膚裂隙，嚴(yán)重者影響睡眠質(zhì)量。
4、檢查手段
體癬可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)可明確菌種，伍德燈檢查部分菌種呈熒光反應(yīng)。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測輔助判斷過敏原。
5、治療方式
體癬需外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。濕疹治療以糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏為主，配合口服氯雷他定片緩解瘙癢，重度患者需使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需保持皮膚清潔干燥，體癬患者應(yīng)避免與他人共用毛巾衣物，濕疹患者需減少接觸洗滌劑等刺激物。穿著透氣棉質(zhì)衣物，控制室內(nèi)濕度在40%-60%，飲食上避免已知過敏食物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長期使用激素類藥物。