體癬和濕疹是兩種常見的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。體癬由真菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑；濕疹多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān)，呈對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出或干燥。兩者可通過(guò)真菌鏡檢、皮膚活檢鑒別，治療分別采用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片和抗炎藥物如氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。
1、病因差異
體癬由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過(guò)接觸傳染源或共用物品傳播。濕疹病因復(fù)雜，可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、環(huán)境干燥或精神壓力等因素相關(guān)，屬于非感染性炎癥反應(yīng)。
2、癥狀特點(diǎn)
體癬皮損呈環(huán)形或地圖狀，邊緣隆起伴細(xì)小鱗屑，中心區(qū)域可自愈，好發(fā)于軀干、四肢近端，瘙癢程度中等。濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹或水皰，急性期有滲出傾向，慢性期皮膚增厚苔蘚化，瘙癢劇烈且易反復(fù)發(fā)作。
3、檢查方法
體癬確診需刮取皮屑行氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，或進(jìn)行真菌培養(yǎng)。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)行皮膚活檢或斑貼試驗(yàn)，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高，IgE抗體水平異常。
4、治療原則
體癬以外用抗真菌藥為主，如聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次連用2-4周，頑固病例口服特比萘芬片。濕疹需避免誘發(fā)因素，急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片控制瘙癢。
5、預(yù)防措施
預(yù)防體癬需保持皮膚干燥，避免與患者共用毛巾、拖鞋，寵物患癬需同步治療。濕疹患者應(yīng)減少熱水燙洗，穿著純棉衣物，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜如凡士林，控制環(huán)境濕度在40%-60%。
體癬患者治療期間需徹底消毒貼身衣物，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。濕疹患者需記錄可疑過(guò)敏原，如海鮮、花粉等，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。兩者均需遵醫(yī)囑完成療程，體癬真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后方可停藥，濕疹癥狀緩解后仍需維持保濕護(hù)理。若皮損泛發(fā)或合并感染，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。