手指腫脹可能由外傷、感染、關節(jié)炎、痛風或雷諾綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。
1、外傷
手指受到撞擊、擠壓或扭傷可能導致局部組織損傷,引發(fā)腫脹和疼痛。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損,需用碘伏消毒并保持傷口干燥。
2、感染
甲溝炎或指端蜂窩織炎等細菌感染會引起紅腫熱痛,嚴重時可能出現(xiàn)膿液滲出。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可導致指間關節(jié)對稱性腫脹,晨僵明顯。診斷需結(jié)合血液檢查和影像學檢查,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,配合甲氨蝶呤片等慢作用藥物。
4、痛風
尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)腔會引發(fā)突發(fā)性劇烈腫痛,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手指。急性期可服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、雷諾綜合征
血管神經(jīng)功能紊亂導致手指遇冷后蒼白-紫紺-潮紅的三相變化,可能伴隨腫脹感。需注意保暖,避免吸煙和咖啡因,嚴重者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片改善循環(huán)。
日常應避免手指過度勞累,減少高鹽飲食以防水鈉潴留。腫脹期間可抬高患肢促進靜脈回流,進行輕柔的屈伸活動維持關節(jié)靈活性。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善C反應蛋白、尿酸檢測及X線檢查明確病因。長期反復腫脹者需記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。