骨折后肌肉萎縮通常需要3-6個月恢復(fù)正常,具體恢復(fù)時間與損傷程度、康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
骨折后肌肉萎縮的恢復(fù)過程可分為三個階段。早期1-2周內(nèi)因制動導(dǎo)致肌肉代謝降低,此時以被動活動為主防止粘連。中期2-8周逐漸增加等長收縮訓(xùn)練,配合物理治療促進血液循環(huán)。后期8周后通過抗阻訓(xùn)練重建肌力,需循序漸進增加負荷??祻?fù)期間每日應(yīng)進行30分鐘針對性訓(xùn)練,如踝泵運動、直腿抬高、彈力帶訓(xùn)練等。蛋白質(zhì)攝入需達到每日1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D補充有助于鈣質(zhì)吸收,每日建議攝入600-800國際單位。合并神經(jīng)損傷者恢復(fù)時間可能延長至6-12個月,需配合電刺激治療。高齡患者因代謝減緩,恢復(fù)周期較年輕人延長30-50%。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免影響肌肉合成。
骨折后肌肉萎縮恢復(fù)期間應(yīng)保持每日熱量攝入在25-30千卡/公斤體重,碳水化合物占總熱量50-60%。每周進行3-5次康復(fù)訓(xùn)練,每次包含10分鐘熱身、20分鐘力量訓(xùn)練和10分鐘拉伸。訓(xùn)練強度以次日無持續(xù)酸痛為宜,可逐步從徒手訓(xùn)練過渡到器械訓(xùn)練。補充支鏈氨基酸有助于減少肌肉分解,每日建議攝入亮氨酸2-3克。保證7-8小時睡眠促進生長激素分泌,避免熬夜影響組織修復(fù)。定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況,若6個月后仍存在明顯肌力下降需排查周圍神經(jīng)損傷或肌腱粘連等問題??祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。