牙齦老出血可能與維生素C缺乏、牙周疾病、凝血功能障礙等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。牙齦出血常見誘因包括口腔衛(wèi)生不良、牙結石刺激、牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等，需結合臨床檢查綜合判斷。

1、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現為牙齦腫脹出血、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果如西藍花、獼猴桃等補充，嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片。但需注意單純維生素C缺乏在營養(yǎng)均衡人群中較少見。

2、牙周疾病

牙齦炎和牙周炎是牙齦出血最常見原因，與牙菌斑堆積、牙結石刺激有關。典型癥狀包括刷牙出血、牙齦紅腫、口腔異味等。需通過超聲波潔治清除牙結石，配合使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。

3、凝血功能障礙

血小板減少性紫癜、血友病等血液疾病會導致凝血異常，表現為自發(fā)性牙齦出血且難以止血。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進行血常規(guī)、凝血功能檢測，確診后需使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復合物等藥物治療。

4、激素水平變化

妊娠期或青春期激素波動會使牙齦毛細血管擴張充血，輕微刺激即可出血。這種情況需加強口腔清潔，使用軟毛牙刷，必要時用生理鹽水含漱。多數在激素水平穩(wěn)定后自行緩解。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。這種情況需由醫(yī)生評估是否需要調整用藥方案，不可自行停藥。

日常應注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進行一次口腔檢查。飲食上避免過硬過燙食物，戒煙限酒。若出血持續(xù)1周以上或伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。孕婦及長期服藥者出現牙齦出血時，應及時向?？漆t(yī)生咨詢。