牙齦老出血可能與牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時牙齦滲血，可能伴有紅腫、疼痛等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。

1、牙菌斑堆積

長期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，可能伴隨口臭。需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石，日常使用巴氏刷牙法，配合牙線清理牙縫?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片控制感染。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血。可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加鮮棗、獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物攝入，必要時遵醫(yī)囑補充維生素C片、復(fù)合維生素B片、維生素K1注射液等制劑。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微刺激即可出血。常見妊娠第2個月開始出現(xiàn)牙齦紅腫呈紫紅色，分娩后逐漸緩解。建議使用軟毛牙刷，用生理鹽水漱口，可遵醫(yī)囑使用碘甘油局部涂抹。避免用力刷牙刺激出血部位。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血不止，可能伴隨皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，針對原發(fā)病治療。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，必要時輸注血小板懸液、人凝血酶原復(fù)合物等血液制品。

5、藥物副作用

長期服用華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。表現(xiàn)為牙齦滲血時間長且不易止血，可能伴有皮下青紫。需監(jiān)測凝血酶原時間，必要時調(diào)整用藥方案。避免進(jìn)食過硬食物，使用兒童軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。

建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線清除食物殘渣，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過硬、過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過1周或出血量較大，需及時就診口腔科或血液科排查病因，避免自行長期使用止血藥物掩蓋病情。