降低膽固醇可適量食用燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合后排出體外。每日攝入50-100克燕麥可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇,適合作為早餐主食。胃腸功能較弱者需從少量開(kāi)始適應(yīng)。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含Omega-3脂肪酸,能減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次,每次100-150克為宜。痛風(fēng)患者需控制攝入量。
3、堅(jiān)果
杏仁、核桃含植物甾醇和多元不飽和脂肪酸,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日建議攝入20-30克,避免選擇加鹽或糖漬品種。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。
4、豆制品
豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白能促進(jìn)膽汁酸排泄,加速膽固醇代謝。每日可攝入相當(dāng)于25克大豆的豆制品。腎功能不全者需限制植物蛋白攝入。
5、綠茶
綠茶多酚通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收酶活性發(fā)揮作用。每日飲用3-4杯淡茶為宜,避免空腹飲用。貧血患者應(yīng)控制飲茶量。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶。
2、瑞舒伐他汀鈣片
強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。與葡萄柚同服會(huì)增加血藥濃度,服藥期間應(yīng)避免食用。
3、辛伐他汀片
中等強(qiáng)度他汀類(lèi),適合輕中度膽固醇升高患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀,建議晚間服用。
4、非諾貝特膠囊
貝特類(lèi)降脂藥,主要降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白。與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整劑量。
5、依折麥布片
選擇性膽固醇吸收抑制劑,可與他汀類(lèi)聯(lián)用。妊娠期禁用,服藥期間應(yīng)配合低膽固醇飲食。
除飲食和藥物干預(yù)外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,配合戒煙限酒。烹飪宜選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,避免動(dòng)物油和反式脂肪。定期檢測(cè)血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。