睡覺呼吸困難胸悶氣短可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致睡覺時呼吸暫?；驕\表呼吸，引起缺氧和二氧化碳潴留，表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛、白天嗜睡。患者常伴有肥胖、頸圍增粗?？赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯正器或減重手術(shù)。避免仰臥位睡眠、戒煙限酒有助于改善癥狀。
2、心力衰竭
心力衰竭患者在平臥時回心血量增加，可能加重肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸?？赡馨殡S下肢水腫、活動耐力下降。需完善心臟超聲、BNP檢測。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善預(yù)后的藥物。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病急性加重時可出現(xiàn)夜間低氧血癥，表現(xiàn)為呼吸費力、咳嗽咳痰加重。長期吸煙者多見，肺功能檢查顯示氣流受限。急性期需氧療，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀，口服阿奇霉素分散片抗感染。穩(wěn)定期應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。
4、支氣管哮喘
支氣管哮喘夜間發(fā)作與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、胸悶伴哮鳴音。常見誘因包括塵螨、冷空氣刺激。需檢測肺功能和呼出氣一氧化氮，急性發(fā)作時使用沙丁胺醇氣霧劑，控制期應(yīng)用孟魯司特鈉片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
5、胃食管反流
胃食管反流患者在平臥時胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性支氣管痙攣和胸骨后燒灼感?？赡芘c晚餐過飽、飲酒有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。肥胖者需控制體重。
出現(xiàn)睡覺呼吸困難胸悶氣短時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，監(jiān)測血氧飽和度。保持臥室空氣流通，避免使用過高枕頭?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病，規(guī)律服用處方藥物。癥狀持續(xù)或加重需急診排除肺栓塞、氣胸等急癥。長期吸煙者應(yīng)接受戒煙指導(dǎo)，肥胖患者需制定個體化減重方案。