面癱可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等常用于減輕面神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于急性期面癱，尤其對(duì)貝爾面癱效果較好。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。
2、抗病毒藥物
阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物適用于病毒性面癱患者。當(dāng)面癱由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起時(shí)，早期聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用可提高療效。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能促進(jìn)面神經(jīng)修復(fù)。這類藥物常作為輔助治療，適用于各階段面癱患者。甲鈷胺可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，維生素B1有助于神經(jīng)髓鞘再生。需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。
4、物理治療
超短波治療、低頻電刺激等物理療法能改善局部血液循環(huán)。急性期后可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，包括抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合藥物使用效果更佳。治療過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度刺激導(dǎo)致肌肉疲勞。
5、手術(shù)治療
面神經(jīng)減壓術(shù)適用于外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱。對(duì)于病程超過(guò)6個(gè)月且功能未恢復(fù)者，可考慮面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括聽力損傷和面部肌肉聯(lián)動(dòng)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
面癱患者治療期間需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少堅(jiān)硬食物攝入。每日可用溫毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)，配合醫(yī)生指導(dǎo)的面部肌肉按摩。保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)眼睛閉合不全，需使用人工淚液防止角膜干燥。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。