抗生素對(duì)牙齒的危害主要表現(xiàn)為牙齒變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、口腔菌群失調(diào)誘發(fā)齲齒、藥物性牙齦增生以及兒童牙齒發(fā)育異常。
一、牙齒變色
部分抗生素如四環(huán)素類藥物可與牙齒中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物，沉積在牙本質(zhì)內(nèi)導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)黃色、灰色或棕色變色。這種變色多發(fā)生在牙齒發(fā)育礦化期，即兒童時(shí)期使用此類藥物風(fēng)險(xiǎn)較高，且變色一旦形成難以通過普通潔牙去除。
二、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
長期或大劑量使用抗生素可能干擾成釉細(xì)胞功能，影響牙釉質(zhì)正常形成。臨床表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊、凹陷或缺損，釉質(zhì)硬度下降導(dǎo)致牙齒易磨損、敏感。這種情況多見于嬰幼兒期使用某些廣譜抗生素的群體。
三、誘發(fā)齲齒
抗生素會(huì)破壞口腔微生物平衡，抑制有益菌群生長，導(dǎo)致致齲菌如變形鏈球菌過度增殖?？谇画h(huán)境改變后，細(xì)菌代謝產(chǎn)酸能力增強(qiáng)，加速牙體硬組織脫礦，形成齲洞。頭孢類、克林霉素等藥物較易引起此類問題。
四、牙齦增生
長期服用環(huán)孢素、硝苯地平等藥物可能引起纖維結(jié)締組織增生，表現(xiàn)為牙齦紅腫、肥大甚至覆蓋部分牙冠。這種藥物性牙齦增生會(huì)影響口腔清潔，易繼發(fā)牙齦炎和牙周炎。
五、影響牙齒發(fā)育
兒童在牙齒發(fā)育期使用某些抗生素，可能直接干擾牙胚細(xì)胞分化與礦化過程?？赡軐?dǎo)致恒牙萌出延遲、牙根形態(tài)異?；蛴再|(zhì)形成障礙，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙齒修復(fù)治療。
使用抗生素期間應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，餐后及時(shí)漱口。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色或形態(tài)異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免使用影響牙齒發(fā)育的藥物種類。對(duì)于已出現(xiàn)的牙齒變色問題，可通過專業(yè)牙齒美白、貼面修復(fù)等方式改善。保持均衡飲食，控制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于維持牙齒健康狀態(tài)。