肺部粘連通常不能自愈,但輕度粘連可能隨著原發(fā)病控制逐漸緩解。肺部粘連多由胸膜炎、肺部感染、外傷或手術(shù)等因素引起,需針對(duì)病因治療。
肺部粘連是胸膜腔內(nèi)的纖維蛋白沉積導(dǎo)致臟層與壁層胸膜異常黏連。輕度炎癥或感染引起的早期粘連,在感染控制后可能部分吸收,但已形成的纖維化組織難以完全消退。多數(shù)情況下,粘連會(huì)持續(xù)存在,可能引發(fā)慢性胸痛、呼吸受限等癥狀。結(jié)核性胸膜炎、肺炎鏈球菌感染等疾病導(dǎo)致的廣泛粘連,往往需要抗感染治療聯(lián)合物理康復(fù)。胸部手術(shù)或外傷后的粘連通常需通過(guò)胸腔鏡松解術(shù)干預(yù)。
少數(shù)局限性粘連若無(wú)癥狀可暫不處理,但需定期復(fù)查。先天性胸膜發(fā)育異常或自身免疫性疾病引發(fā)的粘連可能伴隨終身。放射性肺炎、塵肺等職業(yè)性疾病導(dǎo)致的粘連往往呈進(jìn)行性加重。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的粘連需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤。
存在肺部粘連時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。保持環(huán)境空氣清新,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)查胸部CT,必要時(shí)在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸腔灌注治療或手術(shù)松解。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行吹氣球等肺復(fù)張鍛煉。