已結(jié)疤傷口又裂開可通過局部消毒、使用敷料保護(hù)、避免牽拉、藥物治療、就醫(yī)縫合等方式處理。傷口裂開可能與感染、外力摩擦、營養(yǎng)不良、瘢痕體質(zhì)、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或生理鹽水清潔裂開傷口，去除表面滲出液和污染物。消毒時(shí)從傷口中心向外周環(huán)形擦拭，避免重復(fù)污染已清潔區(qū)域。每日消毒1-2次直至傷口重新結(jié)痂。

2、使用敷料保護(hù)

選擇水膠體敷料或硅膠敷料覆蓋裂開部位，保持傷口濕潤環(huán)境。敷料需每日更換，觀察有無滲液增多或異味。對于關(guān)節(jié)部位可使用彈性繃帶固定敷料。

3、避免牽拉

減少裂開部位肌肉活動(dòng)，如腹部傷口需避免彎腰動(dòng)作，四肢傷口需限制關(guān)節(jié)伸展。睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢，防止夜間無意識(shí)拉扯傷口。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)表皮再生，或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。糖尿病患者可配合口服甲鈷胺片改善局部微循環(huán)。

5、就醫(yī)縫合

若裂開寬度超過5毫米或深達(dá)皮下組織，需急診清創(chuàng)后行二期縫合。伴有膿性分泌物時(shí)需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果靜脈輸注頭孢呋辛鈉等抗生素。

日常需保持傷口干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液顏色異常，應(yīng)立即就醫(yī)處理。