潰瘍性結(jié)腸炎癌變概率相對較低，但長期未控制病情可能增加風(fēng)險(xiǎn)。癌變風(fēng)險(xiǎn)與病程長短、病變范圍及炎癥控制程度密切相關(guān)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者若病程超過10年且累及全結(jié)腸，癌變風(fēng)險(xiǎn)可能逐漸升高。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腸黏膜異常增生，部分患者可能出現(xiàn)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。定期結(jié)腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，尤其對廣泛性結(jié)腸炎患者建議每1-2年復(fù)查一次。生物制劑等規(guī)范治療可降低炎癥活動(dòng)度，從而間接減少癌變概率。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的癌變，這種情況多見于病程超過20年的全結(jié)腸炎患者。合并原發(fā)性硬化性膽管炎者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高，需縮短監(jiān)測間隔至6-12個(gè)月?；驒z測發(fā)現(xiàn)特定突變者也可能需要更密切隨訪。兒童期發(fā)病的患者因累積暴露時(shí)間長，成年后癌變監(jiān)測應(yīng)提前至病程8-10年時(shí)開始。
建議潰瘍性結(jié)腸炎患者堅(jiān)持規(guī)范用藥控制炎癥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。日常飲食注意減少紅肉及加工食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。