骨癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療四種。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是骨癌的主要治療手段，適用于局部腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括廣泛切除術(shù)、保肢手術(shù)和截肢術(shù)。廣泛切除術(shù)通過(guò)切除腫瘤及周?chē)糠终＝M織達(dá)到根治目的，術(shù)后可能需配合骨移植或人工關(guān)節(jié)置換。保肢手術(shù)在徹底切除腫瘤的同時(shí)保留肢體功能，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腫瘤邊界。截肢術(shù)僅用于腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)或保肢失敗時(shí)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案包含多柔比星、順鉑、甲氨蝶呤等藥物組合。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率。輔助化療用于術(shù)后清除殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等副作用，需配合止吐藥、升白針等支持治療。兒童骨肉瘤患者對(duì)化療敏感性較高，五年生存率可達(dá)60%以上。

3、放射治療

放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞DNA，適用于無(wú)法手術(shù)的脊柱或骨盆腫瘤。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷。質(zhì)子治療具有布拉格峰效應(yīng)，對(duì)兒童患者可降低生長(zhǎng)板受照劑量。放療常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效，但可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等并發(fā)癥。姑息性放療可有效緩解骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛癥狀。

4、靶向治療

靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路，常用藥物包括地諾單抗、狄迪諾塞麥等RANKL抑制劑。抗血管生成藥物如安羅替尼可阻斷腫瘤血供。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者?；驒z測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化用藥選擇，如ALK抑制劑用于間變性淋巴瘤激酶突變患者。靶向治療需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及心臟毒性。

骨癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。定期復(fù)查X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、夜間痛醒或不明原因骨折時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于增強(qiáng)治療效果，可加入患者互助組織獲得心理支持。