骨癌的治療方法主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。骨癌通常由基因突變、放射線暴露、遺傳因素、骨骼疾病和轉移性腫瘤等因素引起，可能表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫脹、活動受限和體重下降等癥狀。
1、手術治療
手術治療是骨癌的主要治療方式之一，適用于局部腫瘤未發(fā)生遠處轉移的患者。常見手術方式包括腫瘤廣泛切除術、保肢手術和截肢術。腫瘤廣泛切除術通過切除腫瘤及周圍部分正常組織來降低復發(fā)概率。保肢手術在切除腫瘤的同時保留肢體功能，通常需要結合人工關節(jié)或骨移植進行重建。截肢術適用于腫瘤侵犯范圍廣泛或保肢手術無法保證安全邊緣的情況。
2、化學治療
化學治療通過使用細胞毒性藥物殺死癌細胞或抑制其生長，常用于術前縮小腫瘤體積或術后消滅殘留癌細胞。常用化療藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液和多柔比星脂質(zhì)體注射液等?；煼桨竿ǔ２捎枚喾N藥物聯(lián)合使用，可根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥組合?；熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)和骨髓抑制等不良反應，需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA結構，適用于無法手術切除或術后殘留的腫瘤。對于尤文肉瘤等放射敏感性腫瘤效果較好，而骨肉瘤對放療相對不敏感。放療技術包括三維適形放療和調(diào)強放療，可精確照射腫瘤區(qū)域并減少周圍正常組織損傷。放療常見副作用包括皮膚反應、疲勞和局部骨髓抑制，多數(shù)癥狀在治療結束后逐漸緩解。
4、靶向治療
靶向治療針對腫瘤特異性分子靶點發(fā)揮作用，具有較高選擇性和較低毒性。常用靶向藥物包括地諾單抗注射液和帕妥珠單抗注射液等。地諾單抗通過抑制RANKL蛋白減少破骨細胞活性，適用于骨巨細胞瘤治療。靶向治療前需進行基因檢測確定適用靶點，治療過程中可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和手足綜合征等不良反應。
5、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細胞，包括免疫檢查點抑制劑和CAR-T細胞療法等。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于部分晚期骨癌患者。免疫治療可能引起免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎和結腸炎等，需定期監(jiān)測相關指標。目前免疫治療在骨癌中的應用仍在探索階段，多作為其他治療方式的補充。
骨癌患者治療期間應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪高糖食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動，如散步和輕柔伸展運動，避免劇烈運動導致病理性骨折。定期復查影像學和腫瘤標志物，監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團隊充分溝通，及時反饋治療反應和不適癥狀。注意保護治療部位皮膚，避免暴曬和機械刺激，放射治療后皮膚護理尤為重要。