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抽血后淤青是怎么回事

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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抽血后淤青可能由按壓不當、血管彈性差、凝血功能異常、血小板減少、血友病等原因引起,可通過調(diào)整按壓方法、局部冷敷、補充維生素、使用藥物、治療原發(fā)病等方式改善。

一、按壓不當

采血后針眼處按壓時間不足或按壓位置不準確是最常見的原因。正確的做法是用無菌棉簽或棉球垂直按壓穿刺點,持續(xù)按壓至少五分鐘,不要反復(fù)揉搓或過早查看。對于凝血功能正常的人群,采用這種方法可以有效避免皮下出血形成淤青。若已出現(xiàn)淤青,早期可進行局部冷敷以收縮血管,減少出血。

二、血管彈性差

血管壁脆性增加、彈性下降會導(dǎo)致穿刺后血管收縮不良,血液更容易從針眼處滲入皮下組織。這種情況多見于老年人或長期缺乏維生素C的人群。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì),有助于維持血管壁的完整性。日??蛇m量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,如西藍花、獼猴桃、鮮棗等,以改善血管健康狀況。

三、凝血功能異常

某些疾病或藥物會影響機體的凝血機制,導(dǎo)致止血過程緩慢。例如,肝病患者因肝臟合成凝血因子減少,可能出現(xiàn)凝血功能障礙。長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝或抗血小板藥物的患者,出血風險也會增加。這類情況引起的淤青通常范圍較大,消退較慢。治療關(guān)鍵在于針對原發(fā)病進行治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。

四、血小板減少

血小板在止血過程中起著聚集形成血栓、封閉傷口的關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少,如患有特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血或白血病時,即使輕微的創(chuàng)傷也容易導(dǎo)致皮下出血,表現(xiàn)為抽血后大片淤青,甚至出現(xiàn)自發(fā)性瘀點、瘀斑?;颊呖赡馨橛醒例l易出血、鼻出血等癥狀。治療需針對病因,可能使用升血小板膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物,并需定期監(jiān)測血常規(guī)。

五、血友病

血友病是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,由于體內(nèi)缺乏某種凝血因子所致。患者常表現(xiàn)為輕微受傷后即出血不止,關(guān)節(jié)、肌肉深部出血是其特征,抽血后出現(xiàn)嚴重淤青也很常見。該病通常在兒童期即有表現(xiàn),具有家族遺傳傾向。治療主要是替代療法,即定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物等,以預(yù)防和控制出血?;颊咝璞苊鈩×疫\動和外傷,并在就醫(yī)時主動告知醫(yī)生病史。

抽血后出現(xiàn)淤青,多數(shù)情況下與按壓方法不當有關(guān),無須過度緊張。在采血后務(wù)必遵從醫(yī)護人員指導(dǎo),進行充分有效的按壓。日常飲食中可注意均衡營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,維護血管健康。若淤青范圍異常擴大、頻繁出現(xiàn)或伴有其他部位不明原因的出血,則提示可能存在凝血系統(tǒng)疾病,應(yīng)及時前往血液內(nèi)科就診,進行血常規(guī)、凝血功能等檢查,以便明確診斷并進行規(guī)范治療。避免因忽視而延誤潛在疾病的診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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