男性腫瘤標(biāo)志物是指通過血液、體液或組織檢測發(fā)現(xiàn)的與男性特定腫瘤相關(guān)的生物化學(xué)物質(zhì)，主要用于輔助篩查、診斷或監(jiān)測前列腺癌、睪丸癌等男性高發(fā)腫瘤。常見的男性腫瘤標(biāo)志物主要有前列腺特異性抗原、甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。
1、前列腺特異性抗原
前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白，血清PSA升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌有關(guān)。當(dāng)前列腺特異性抗原超過10納克/毫升時需結(jié)合直腸指檢和影像學(xué)進(jìn)一步排查，臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，檢測前48小時應(yīng)避免直腸指檢和劇烈運(yùn)動。
2、甲胎蛋白
甲胎蛋白是胚胎期肝臟合成的球蛋白，健康成人血清含量極低。睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、肝癌等可導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高，當(dāng)數(shù)值超過400微克/升時需考慮惡性腫瘤可能。該指標(biāo)常與β-人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合檢測，對精原細(xì)胞瘤的鑒別診斷有重要價值。
3、人絨毛膜促性腺激素
人絨毛膜促性腺激素主要由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生，非精原細(xì)胞瘤性睪丸癌患者血清β-HCG可顯著升高。該標(biāo)志物對絨毛膜癌成分的睪丸腫瘤具有高度特異性，動態(tài)監(jiān)測有助于評估化療效果，治療有效時數(shù)值會快速下降。
4、癌胚抗原
癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物，結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤均可引起升高。男性患者出現(xiàn)持續(xù)升高的癌胚抗原伴排便習(xí)慣改變時，建議進(jìn)行胃腸鏡檢查。該指標(biāo)對腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測較有價值，術(shù)后數(shù)值復(fù)升可能提示病灶轉(zhuǎn)移。
5、神經(jīng)元特異性烯醇化酶
神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要存在于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等可引起異常分泌。當(dāng)數(shù)值超過25微克/升時需結(jié)合胸部CT排查，該標(biāo)志物對小細(xì)胞肺癌的療效評估和預(yù)后判斷有重要意義。
定期檢測腫瘤標(biāo)志物有助于早期發(fā)現(xiàn)男性高發(fā)腫瘤，但單一指標(biāo)升高并不等同于確診癌癥，需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)綜合判斷。建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有腫瘤家族史者應(yīng)適當(dāng)增加檢測頻率。日常需保持規(guī)律作息，限制紅肉攝入，避免接觸電離輻射等致癌因素，出現(xiàn)持續(xù)消瘦、無痛性血尿等異常癥狀時及時就醫(yī)。